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网友诉求:医药费问题

来源: 政风热线   作者:章瑜  2018-05-21
李雨昕宝宝于2017年8月初由于心率失常入住苏州市儿童医院,诊断爆发性心肌炎,经治疗后变成浅昏迷、脑萎缩以及多器官损害,于2018年1月中下旬出院。你们应该了解到对于一个处于昏迷状态的宝宝而言,一年的医药费以及护理费是非常巨大的。 1、但是由于宝宝户籍属于张家港市,虽然已经办理了居外就医手续,而由于苏州市儿童医院不在联网刷卡范围之内 ,导致患儿家属需要垫付大量的医药费,并且咨询过苏州市12333,回复苏州市近期不会把张家港社保纳入可以在苏州市儿童医院直接刷卡就医范围之内。本来到了入学年龄就可以申请积分入医手续,但宝宝目前一直处于浅昏迷状态,没有哪个幼儿园会接收,导致无法缴纳苏州市社保,所有的费用都是只能垫付后再回去保险。请求政府部门能否结合实际情况帮助一下无助的宝宝。 2、垫付医药费后回张家港市社保局报销后,发现苏州市儿童医院使用了大量的不在苏州市社保目录中的相关器械,而且住院期间出现医院明明有的药物(例如丙球)还喊患儿家属去他们楼下药房购买,苏州市大病保险政策出台后,合规的自费费用是可以得到报销的,但是由于住院期间苏州市儿童医院这样的操作,让我们自行购买的药物就无法进入社保报销了,从而导致宝宝应该有的权利无法享受到,从而更加加重患儿家属的负担。本人打过电话跟该院医保办的沟通,他让我去投诉的而且说会回复的,但是到目前为止,我们没有收到任何相关回复,难道这种问题都让家属去承担吗?

苏州市卫计委回复:

章瑜同志: 您好!您的来信已收悉,针对您反映的情况答复如下: 经了解,患儿李雨昕,女,11月20天,因“突发摔倒,伴面色苍白、大汗四小时。”于2017年8月6日凌晨入院。入院时心电监护示高度房室传导阻滞,胸片提示心影大,CK-MB质量检测:7.8ng/ml、肌钙蛋白(cTnI3):0.13ng/ml,入院诊断:1、高度房室传导阻滞;2、急性心肌炎;3、阿斯综合征。入院后予告病危,给予吸氧、心电监测、抗感染、营养心肌,抗炎及补液支持治疗,永久起搏器植入等对症治疗。目前,针对李雨昕在苏大附儿院的整个诊疗过程,苏州工业园区人民法院已正式受理患儿李雨昕医疗损害纠纷一案,正在委托鉴定机构进行鉴定。 关于您反映的异地就医问题,经了解,参保患者在外出就医前到当地社保经办部门办理异地就医手续是当地医保管理的要求,一般需办妥手续后才能外出就医,就医费用回当地报销。医保全国联网是国家的一项惠民新举措,自2017年9月苏州市启动医保联网平台建设,第一批完成了多家综合医院如苏大附一院、附二院、市立医院等与异地医保就医结算平台联网。根据苏州市人社部门的工作安排,苏大附儿院列入第二批联网医院,于2018年4月启动,目前正在建设中,待完成后才能实现医保大市、省内、跨省异地就医直接结算。 关于您反映住院期间到自费药房购药的问题,经医院反馈,医院患者服务中心会同医务处、医保办、药剂科已与家属当面沟通,家属也表示理解。感谢您对卫生计生工作的理解与支持! 此复。 苏州市卫生和计划生育委员会 2018年6月4日  

网友回复:

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受理信息:

信件编号:201805210002受理部门:苏州市卫计委
办结时间:2018-06-04处理状态:已办结

办理跟踪:

2018-05-21 15:38:59 中国江苏网政风热线栏目组已转办
2018-05-22 10:24:33 江苏省卫生和计划生育委员会已转办
2018-06-04 16:15:53 苏州市卫计委申请办结
2018-06-04 16:40:17 江苏省卫生和计划生育委员会已通过